指标意义 ——80 年代的中医大多依赖望闻问切，像他这样中西医结合的实属少见。“多谢周师傅，” 他把报告折好放进白大褂口袋，“下午我把病例送过来归档。”

回到诊室，陈墨把报告摊在办公桌上，又从抽屉里取出厚厚的研究报告 —— 封面上 “肾衰竭中医辨证分型及诊疗规范初探” 几个字是用楷书写的，墨迹工整。他拿起钢笔，在 “脾肾两虚型” 章节下补充数据，笔尖划过纸面发出 “沙沙” 声。窗外的白杨树叶子随风晃动，光影在报告上流转，他不时翻着《实用内科学》核对，这本书是梁明远送的，定价两块七，在当时算得上贵重书籍。

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“果然和把脉结果一致。” 陈墨放下笔，揉了揉发酸的手腕。通过脉象判断肾衰分期，全靠多年经验积累，而化验报告则直观得多 —— 这也是他坚持中西医结合的原因。他从抽屉里拿出一叠方格信纸，准备抄录副本：政务院办公厅当初给开了介绍信，让他能调阅全市的肾衰病例，这份报告总得给陈国栋主任一个交代。

诊室的门被轻轻推开，一个瘦弱的身影探了进来。陈墨抬头一看，是上个月接诊的癌症患者刘会英，她穿着洗得发白的蓝布褂子，袖口磨出了毛边，手里攥着个旧布包，手指关节因为用力而泛白。

“陈大夫，不好意思…… 又来麻烦您了。” 刘会英局促地站在门口，不敢往里走，额头上沁出细密的汗珠。

陈墨心里咯噔一下。上次给她开的中药要连服三个月，用来抑制癌细胞扩散，怎么才一个月就来了？他起身示意她坐下，倒了杯温水递过去：“刘同志，是不是哪里不舒服？看你脸色比上次好多了。”

刘会英接过水杯，手指在杯壁上轻轻摩挲，嘴唇动了半天才开口：“陈大夫，您开的药真管用，我现在能吃下东西了，也不咳嗽了。就是…… 就是想问问，这药能不能停了？我们家的情况……” 她低下头，声音细若蚊蚋，“实在是负担不起。”

陈墨的心沉了下去。他记得刘会英的病历：今年三十五岁，胃癌早期，丈夫在建筑队当临时工，每个月工资三十五块；上有两位老人要赡养，下有三个孩子上学，全家七口人挤在十平米的小平房里。上次开的中药，一副要一块二，一个月下来就得三十六块，几乎是她丈夫的全部工资。

“这药不能停。” 陈墨语气坚定，又放缓了声音，“你现在处于稳定期，停药的话病情很可能反复，到时候就不是吃药能控制的了。” 他看着刘会英黯淡下去的眼神，忽然想起什么，“对了，你可以去居委会申请贫困救济金。我给你开诊断证明，再让医办盖个章，应该能申请下来。”

“真的能行吗？” 刘会英猛地抬头，眼里闪过一丝光亮，又很快黯淡下去，“我们家没有正式工作，居委会能给批吗？”

“能批！” 门口传来清脆的声音，王护士端着治疗盘走过，笑着补充，“上个月胡同口张大妈家，儿子是临时工摔断了腿，就凭着医院证明领了救济金，每个月能给十块呢。要带户籍证明和单位开的收入证明，我下午帮你问问具体流程。”

刘会英激动得站起来，手都在发抖：“太谢谢陈大夫！谢谢王护士！我这就回去拿证明材料！”

陈墨笑着点点头，拿起钢笔开诊断证明。笔尖落在纸上，他忽然想起丁秋楠生孩子时的情景 —— 协和医院的公费医疗全报，连住院费都免了，可像刘会英这样的临时工，一旦生病就只能硬扛。80 年代的医疗保障体系还在完善中，正式职工有单位兜底，临时工却成了被遗忘的群体。

“拿好证明，去二楼医办盖章就行。” 陈墨把证明递给她，又叮嘱道，“药别断，要是实在没钱，我帮你在中药房打个招呼，先欠着账。”

刘会英千恩万谢地走了，王护士凑过来说：“陈大夫，您心肠真好。这刘会英也是可怜，上次来拿药，兜里就揣着一堆毛票，数了半天还差两毛。”

陈墨叹了口气，没说话。他翻开研究报告，继续抄录起来。钢笔水是零拷的，八分一瓶，写久了笔尖会积墨，他不时停下来在墨水瓶盖上刮一刮。窗外的太阳渐渐升高，透过树叶洒在纸上，把 “温阳益肾方” 几个字照得格外清晰。

大半个上午过去了，副本终于抄完。陈墨把原稿和副本都装进牛皮纸信封，直奔梁明远的办公室。老主任正在看医案，见他进来，推了推眼镜：“报告写完了？我看看。”

他接过信封，抽出报告仔细翻看，眉头时而